(MOD.16/AME)

Al Dirigente
del Servizio …………..

Al Dirigente
del Servizio Risorse Umane

Il sottoscritto _____________ dipendente della Provincia di Venezia, in servizio presso il Servizio _____________ con il profilo di _____________________(Cat.___) chiede, ai sensi dell’art. 81 del D.Lgs. 267/2000 di essere posto in aspettativa  non retribuita con decorrenza dal  _____________ per espletamento del mandato elettorale. 

Allegati: 

Autocertificazione (vedi modello standard)

Distinti saluti.

Data
Firma

Visto, Il Dirigente

_______________                                                        ________________________